Какие препараты применяют при лечении панкреатита

О поджелудочной железе мы не вспоминаем, пока не столкнемся с воспалительным процессом в ее тканях — панкреатитом. Это тяжелое и угрожающее жизни заболевание со сложным течением и зачастую непредсказуемым результатом. Лечение панкреатита медикаментами показано при любой форме заболевания вне зависимости от возраста пациента, наличия или отсутствия беременности.

Какие препараты используются в терапии заболеваний поджелудочной железы? Можно ли проходить лечение в домашних условиях и как купировать болевой приступ самостоятельно?

Лекарства

Особенности медикаментозного лечения

Тактика ведения пациента зависит от его возраста, формы заболевания и вызвавших его причин. Но во всех случаях показан пищевой покой в течение 3 суток и длительная диета после нормализации состояния поджелудочной железы.

При острой и хронической формах

Острый панкреатит сопровождается сильнейшим болевым синдромом, неукротимой тошнотой и рвотой. Показана срочная госпитализация в стационар. Эта форма заболевания не лечится в домашних условиях.

Клинические проявления сходны с симптомами аппендицита, перфорации внутренних органов, прободения язвы.

Чем лечить панкреатит в острой форме:

  1. Полный покой, в том числе пищевой.
  2. Купирование болевого синдрома при помощи новокаиновых блокад.
  3. Содержимое желудка удаляют. Показано назначение антацидов, препаратов для снижения продукции соляной кислоты.
  4. Назначение ингибиторов протеолиза — средств для подавления продукции пищеварительных ферментов.
  5. Мероприятия по предупреждению обезвоживания — капельницы с физиологическим раствором.
  6. Антибиотики в больших дозировках.

При тяжелом течении заболевания — наличие кист, развитие панкреонекроза — показано хирургическое лечение.

Принципы терапии хронической формы панкреатита отличаются от методики ведения пациента с острыми проявлениями. Но общим является требование по госпитализации пациента в стационар и соблюдении пищевого покоя.

Чем лечить панкреатит поджелудочной железы в этом случае:

  1. Обезболивание препаратами группы спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа, Риабал. Противовоспалительные средства группы НПВС не используют.
  2. Антисекреторная терапия.
  3. Использование неагрессивных антибиотиков — например, пенициллинового ряда.
  4. Препараты для регидратации.

После алкогольной интоксикации

Специфической методики ведения пациентов с алкогольной зависимостью не существует. Главное — обеспечить условия для отказа от алкоголя на период пребывания в стационаре.

Схема лечения при алкогольной интоксикации:

  • назначение нестероидных обезболивающие и спазмолитики;
  • назначение ферментных препаратов;
  • мероприятия по предупреждению обезвоживания;
  • пищевой покой в первые 3 суток, затем щадящая диета.

Лечение проводится исключительно в стационаре.

Врач слушает пациента

После удаления желчного пузыря

Основной причиной развития панкреатита в этом случае является нарушение диеты в послеоперационный и восстановительный период.

Принципы лечения:

  • диетотерапия;
  • прием ферментативных средств;
  • желчегонные препараты;
  • антибиотики по назначению врача.

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно на базе стационара.

У детей

Методика ведения маленьких пациентов отличается лишь дозировками активных препаратов. Ребенка вне зависимости от возраста обязательно госпитализируют.

Полезно знать:  Лечение панкреатита голоданием

Назначаемые препараты

Лечение препаратами воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и индивидуальным. Дозы и лекарственные формы — таблетки, капсулы, уколы — подбирает врач исходя из результатов осмотра пациента и степени тяжести заболевания.

Важно! Не всегда то лекарство от панкреатита, что помогло при прошлом обострении, сработает при текущем приступе. Самолечение и самоназначение медикаментозных средств недопустимо!

Н2-блокаторы при панкреатите

Н2-блокаторы оказывают антисекреторное действие. Они подавляют продукцию соляной кислоты, пепсина. Это позволяет использовать эти препараты при лечении острой и хронической формы панкреатита. Существует 5 поколений ингибиторов протонной помпы.

Типичные представители этой группы:

  • Омепразол;
  • Омез;
  • Барол;
  • Зульбекс;
  • Рабепразол.

Препараты этой группы принимают утром перед приемом пищи. Они могут использоваться при лечении детей, взрослых пациентов и во время беременности.

Частыми побочными эффектами являются диспепсические явления, вздутие живота, размножение грибка рода Кандида в системе ЖКТ.

Холинолитики

Холинолитические средства — это вещества, блокирующие нейромедиатор ацетилхолин. Снимают спазм гладкой мускулатуры, что позволяет использовать их в качестве обезболивающего средства.

Список типичных препаратов этой группы:

  • Платифиллин;
  • Ганглерон;
  • Атропина сульфат;
  • Гастритол — средство на растительной основе;
  • Платифиллин-Биоф.

Основным препаратом выбора при панкреатите является «Платифиллин». Средство выпускается в ампулах. Вводится подкожно по 1–2 мл. Дозировку подбирает врач, но не более 30 мг в сутки для взрослых пациентов. При лечении детей этот препарат не используется.

Укол под кожу

Антацидные средства

Болевой синдром при панкреатите вызывает нарастание давления в поджелудочной железе из-за продукции ферментов. Соляная кислота способствует выработке этих активных веществ. Поэтому при снижении рН желудочного сока боли уменьшаются.

Прием таких простых средств, как пищевая сода, препараты серии «Рении» при лечении панкреатита запрещены. Они отличаются непродолжительным действием, после прекращения, которого продукция соляной кислоты резко увеличивается.

При воспалительных процессах в поджелудочной железе целесообразно использовать комбинированные препараты, которые не всасываются в желудке.

Врач назначит следующие антацидные таблетки при панкреатите:

  • Маалокс;
  • Алмагель;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид.

Основными действующими компонентами этих лекарственных средств является магний и алюминий. Кроме снижения рН желудочного сока, эти препараты подавляют продукцию фермента пепсина.

Важно! Антациды при панкреатите принимают только со средствами группы Н2-блокаторы.

Спазмолитики

Активные вещества этих препаратов купирует спазм гладкой мускулатуры. Это способствует снижению интенсивности болевого синдрома. При приеме спазмолитиков улучшается эвакуация желчи из желчного пузыря в кишечник.

Популярные препараты этой группы:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Риабал;
  • Папаверин.

В остром периоде показано инъекционное введение спазмолитиков. После облечения состояния пациента переводят на таблетированные формы. Это препараты симптоматического лечения.

Анальгетики

Анальгетики не рекомендованы для самостоятельного приема при приступе панкреатита. Они обезболят, но смажут клиническую картину. Это затруднит диагностику. Эти средства применяют на базе медицинского учреждения. При тяжелом течении болезни показано использование опиоидных обезболивающих.

Что назначит врач:

  1. Препараты группы НПВС — Кетанов, Мовалис, Ревмоксикам.
  2. Наркотические обезболивающие — Промедол, Фентанил — при развитии панкреонекроза, после оперативного вмешательства на поджелудочной железе.
  3. Блокады солнечного сплетения — используют Новокаин или Лидокаин.
Полезно знать:  Семена льна – спасение для поджелудочной железы

Все эти средства показаны для симптоматического лечения. При улучшении состояния пациента их отменяют.

Ферментные

Ферментные препараты являются обязательными к назначению при лечении воспалений поджелудочной железы. Но в острой стадии их не применяют, так как прием этих веществ стимулирует работу органа. Это только ухудшит состояние пациента.

Ферменты показаны на стадии выздоровления, при хронической форме заболевания для снижения нагрузки на пораженный орган.

Врач назначает лечение

Что назначит врач:

  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Эрмиталь;
  • Энзистал;
  • Креон.

Высвобождение активных веществ происходит в двенадцатиперстной кишке. Такие ферментные средства, как «Мезим», «Панкреатин» являются препаратами выбора при сильном болевом синдроме. Активные вещества опосредованно способствуют снижению внутрипротокового давления в органе, купируют отек и самопереваривание клеток.

Антиферментные

Препараты этой группы подавляют чрезмерную активность ферментов. Показаны при выраженном отеке органа, при интерстициальной форме воспалительного процесса, при гиперамилаземии.

Врач назначит:

  • Ингитрил;
  • Гордокс;
  • Контрикал
  • Пантрипин.

Все препараты вводятся исключительно капельно или струйно в вену каждые 2–3 часа. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость и плохие показатели свертываемости крови.

Антибиотики

Цель антибиотикотерапии — это предупреждение развития бактериальных осложнений. Выбор лекарственного препарата, как и формы введения, является прерогативой врача.

При панкреатите используют антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины, аминогликозиды в таблетированной или инъекционной форме.

При хронической форме заболевания в состоянии ремиссии препараты этой группы не назначают.

Врач выписывает лекарство

Правила приема

Правила приема лекарственных форм должен объяснить лечащий врач. Если остались какие-либо вопросы, то следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Общие рекомендации по приему лекарственных препаратов:

  1. Разнести во времени — существуют медикаменты, которые разрешается принимать одновременно. Но, например, прием антацидов должен проходить за 2 часа до или через 2 часа после употребления прочих препаратов.
  2. Запивать чистой водой. Чай, кофе, а особенно сок грейпфрута — категорически запрещены. Активные вещества этих напитков могут вступить в нежелательные реакции с компонентами медикаментозных средств.
  3. Учитывать лекарственную форму — некоторые таблетки запрещено разжевывать, капсулы не раскрывают, другие медикаментозные средства вводятся посредством инъекции или инфузии.
  4. Стараться принимать лекарственные препараты в одно и то же время, соблюдать временной интервал между употреблением таблеток или капсул.

Не занимайтесь самолечением! Особенно если в анамнезе присутствуют прочие хронические заболевания. Например, диабет.

Какие лучше таблетки для лечения панкреатита в каждом конкретном случае решает врач. И разные эпизоды воспаления поджелудочной железы у одного и того же пациента могут потребовать использования новых и не опробованных ранее препаратов.

Похожие статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий