Ложная киста поджелудочной железы 

Если вам поставили диагноз «псевдокистаподжелудочной железы», то это означает, что на органе появилось новообразование с определенными характеристиками. Подобные образования могут вырасти из любой части органа, но при этом не имеют личного эпителия железистого типа. Зачастую с таким диагнозом можно жить долгие годы и не знать о нем, ведь никакой симптоматики не будет.

Но случается, чтопсевдокистыподжелудочной железы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Давайте разбираться: откуда беретсяпсевдокистаподжелудочной железы? что это такое? можно ли повлиять на причины ее появления? какие могут быть симптомы, осложнения, и есть ли лечение?

Что способствуетформированию?

Псевдокисты поджелудочной железы чаще всего образовываются из-за панкреатита, который может быть как острым, так и хроническим. Стать толчком для ее развития может как травма, пришедшаяся на сам орган, так и избыточное употребление определенных лекарств.

Интересно! Ложная киста поджелудочной железы в своей симптоматике ничем неотличимаот истинной кисты этого органа.

Если недуг протекает без симптомов, то его обнаружение — дело времени, и часто случается при гастроэнтерологическом исследовании. Чаще всего этот диагноз ставят после прохождения УЗИ, КТ или рентгена. В остальных случаях патология проявляется болезненностью в области локализации основного органа. Позже к ней присоединяются тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита.

Интересно! Ложную кисту поджелудочной железы диагностируют у 50% пациентов в острой стадии панкреатита и у 80% имеющих хронический статус этой болезни.

Когда случается прямое травмирование органа, или непосредственно страдает передняя стенка брюшины, то это также может привести к ложному новообразованию. Эти кисты имеют несколько другой вид и больше напоминают гематому, в которой содержится концентрированная доза ферментосодержащей жидкости. Чаще всего именно они имеют склонность к образованию гнойных масс, и без хирургического вмешательства не обойтись. Иногда после оперативного вмешательства на органе может образоваться ятрогенная киста. Избыточное введение препаратов, которыми лечат панкреатический криз в хронической форме, может привести к псевдокисте. Реже всего ее причиной становится ранее диагностированный атеросклероз органа.

Видыложной кисты

Гастроэнтерологи разделяют это новообразование на несколько видов:

Место локализации:

  • на головке основного органа;
  • в его хвосте;
  • в самом теле.

Причины формирования:

  • панкреатические;
  • посттравматические;
  • послеоперационные.

Стадии развития:

  • начальная, длящаяся до полутора месяцев, когда диагностируют зачатки полости, которая в дальнейшем станет ложной кистой;
  • вторая, с длительностью протекания в 2-3 месяца. При ней уже диагностируют рыхлость полости и зачатки капсулы соединения;
  • третья, на которую обычно уходит около полугода, когда киста созревает и окончательно формируется;
  • окончательная, при которой капсула кисты становится плотной.

Давность появления:

  • острая, когда формирование кисты закончилось всего 3 месяца назад;
  • подострая — 6 месяцев;
  • хроническая — больше полугода.

Важно!Псевдокистаголовки или тела поджелудочной железы может быть не только единичной, встречаются случаи формирования целой группы подобных кист.

Симптомы

Главным симптомом этого недуга являются острые болевые ощущения. Чем больше киста, площадь ее локализации или стадия формирования, тем сильнее и острее будет боль. Самые сильные болевые ощущения пациенты ощущают на стадии образования кистозной полости. Через некоторое время боль становится меньше, но не проходит совсем, а принимает тупой ноющий характер. В некоторых случаях пациенты испытывают легкий дискомфорт без боли.

картинка псевдокисты

Сосредоточение боли поможет понять, где локализуется ложная киста:

  • подреберье — головка железы;
  • левое подреберье и верхний отдел живота — тело или хвост железы.

Болезненность может быть как постоянной, так и приступообразной. Приступы чаще возникают из-за злоупотребления жирной, острой пищей, резкого изменения позы тела, сильной физической нагрузки или ношения тугой одежды, которая сдавливает область живота.

Важно! Присоединение к боли рвоты, тошноты и потери аппетита свидетельствует о том, что ложная киста начала давать осложнения, и требуется срочное медицинское вмешательство.

Как диагностировать болезнь?

Установить диагноз «псевдокиста поджелудочной железы» и назначить правильное лечение помогает не только исследование пациента на специальной аппаратуре. Если у гастроэнтеролога есть история болезни и данные специального опроса, то сомнений в диагнозе не будет. На осмотре врач обязательно проведет пальпацию брюшной полости, чтобы установить, есть ли асимметрические отклонения. Это позволит определить форму и размер кисты. Все это позволяет не только выявить новообразование, но и определить интенсивность боли, а также степень протекания болезни.

Анализ крови и мочи особых данных врачу не даст, т. к. покажет, что есть панкреатические изменения, но это лучше показывает уровень ферментов. Начальные стадии болезни всегда дают их количественное увеличение, а на позднем сроке эти показатели существенно снижены.

узи

Лучший результат показывает инструментальная диагностика:

  1. Контрастный рентген. Он не только покажет наличие псевдокисты, но и смещения органов, которые она может провоцировать.
  2. УЗИ. Дает четкую локализацию кисты и визуальный характер осложнений.
  3. ЭГДС. Показывает наличие воспалительного процесса в органе, и есть ли сдавливание других органов или расширение вен в пищеводе.
  4. ЭРХПГ. Помогает в подборе правильной терапии.
  5. КТ. Дает самую четкую картину болезни.
  6. Цитология, дает информацию о содержимом кистозной капсулы.

Терапия

Чаще всего любые кисты устраняют оперативным вмешательством. Каким оно будет, во многом зависит от размера, локализации и стадии развития новообразования. Если размер кисты менее 6-7 см, то может быть применен один из способов консервативной терапии, но только если она не дала осложнений и протекает бессимптомно. Зарегистрированы случаи, когда киста проходила сама по себе буквально за несколько месяцев.

Консервативную терапию строят на:

  • использовании Н2-блокираторов гистаминовых рецепторов;
  • введении холинолитических средств;
  • ИПП.

Часто такие методики включают в себя установку катетера, который вводят в кистозную капсулу. Таким образом ее изнутри промывают специальными растворами на базе антисептиков.

Важно! При размере кисты более 7 см и сроке образования более, чем полтора месяца, необходимо хирургическое вмешательство.

Операция может быть произведена несколькими способами:

  1. Дренажирование через кожный покров, которое признано очень эффективным, но имеет ряд осложнений. Из-за них чаще назначают пункции через желудочную область.
  2. Эндоскопическая эхография линейного типа, позволяющая осуществить дренаж кисте через желудок, 12-перстную кишку. Нельзя делать процедуру, если расстояние между кистой и желудком более сантиметра.
  3. Дренирование транспиллярным способом, когда вводится специальный стент еще на использовании ЭРХПГ.
  4. Дренирование внутреннего типа, используется редко, т. к. влечет за собой серьезные осложнения.
  5. Полная операция, при которой делают разрез брюшины. Чаще всего используется при ложных кистах на головке и хвосте поджелудочной железы.

Важно! При любой терапии пациенту рекомендован специальный диетический режим.

Последствия и профилактические мероприятия

Если не начать терапию ложной кисты вовремя, то осложнения могут быть самыми разнообразными. Возможны следующие ситуации:

  1. Ее разрыв, который случается в редких случаях, и чаще происходит из-за травмирования органа.
  2. Нагноение, из-за которого гнойная жидкость может спровоцировать сепсис по всей брюшине.
  3. Кровотечение как в капсулу кисты, так и за ее пределами.

Могут возникнуть сложности и уже после оперативного вмешательства:

  • кровоизлияние обширного типа;
  • травмирование слизистых всех органов ЖКТ;
  • рубцы;
  • свищи;
  • абсцесс;
  • малигнизация;
  • инфекция;
  • перфорирование поджелудочной и ее ложной кисты.

диагностика поджелудочной

Среди опасных осложнений чаще всего случается перитонит, когда жидкость из кисты протекает в брюшную полость и вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Не менее опасен панкреонекроз, когда орган начинает сам себя переваривать. В таких случаях, если не начать лечение, пациент неминуемо умрет. Опасно дисперсионное состояние, когда проток для подачи ферментов закупоривается, и они не могут попасть в 12-перстную кишку. Нарушение оттока ферментов приводит к желтухе и склеру.

Важно! Если у вас случился обморок, вас бросает в холодный пот с приступом сильнейшей слабости, то это свидетельствует о разрыве кистозной капсулы, а значит, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Профилактика базируется на своевременном вмешательстве медиков в процессы, которые становятся причинами появления ложной кисты. Важно уберечь зону живота от травм. Нужно полностью отказаться от вредной пищи, алкоголя и никотина. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика, как и специальный диетический режим, позволяющий держать панкреатит в узде. Безусловно, для каждого пациента прогноз всегда индивидуален и зависит от его новообразования и образа жизни, который он ведет. По данным всемирной организации по охране здоровья, послеоперационный период может закончиться летальным исходом в 50% случаев, а рецидив возникает у каждого третьего пациента.

Цена терапии

В клиниках столицы нашей страны консультация квалифицированного гастроэнтеролога стоит от 2000 рублей. Повторное обращение будет стоить от 1500 рублей. Цены на аппаратную диагностику начинаются от:

  • 900 рублей за УЗИ;
  • 4500 рублей за эзофагогастродуоденоскопию;
  • 1800 рублей за обзорный рентген живота;
  • 6500 рублей за МРТ;
  • 11000 рублей за РПХГ.

Анализы по ферментам, крови начинаются от 250 рублей, но их цена может быть больше, если данные исследования нужны в сжатые сроки. Можно обратиться в государственную клинику, но и она будет относительно бесплатной только при условии, что у пациента имеется страховой полис. В остальных случаях цены не будут существенно отличаться от частных лечебниц.

Похожие статьи
Полезно знать:  Что такое билиарный панкреатит и можно ли вылечить
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий