Симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит диагностируют многим людям. И это вызывает вопросы, на которые лечащий врач даст полноценные ответы. Но не все идут к медику, даже если подозревают это заболевание, симптомы которого тяжело спутать. Что абсолютно зря, ведь лечение у взрослых хронического панкреатита довольно сложный и длительный процесс, а у детей и подавно.

Моделирование анатомии ЖКТ человека

Что представляет собой патология

Заболевание «хронический панкреатит» — это воспаление в поджелудочной железе прогрессирующего типа, который даже после устранения первопричины остается. Если его не лечить, то ткани органа замещаются соединительными, что негативно сказывается на общем состоянии.

Интересно! Медики по всему миру подтвердили двукратное увеличение количества больных этой патологией за последние 35 лет.

В нашей стране за этот же период среди взрослого населения прирост увеличился втрое. Причем, если раньше от него преимущественно страдали люди от 50 лет, то сейчас — от 38 лет. У подростков частота выявления патологии увеличилась в 4 раза. Из-за взрослого алкоголизма это заболевание диагностируют в 65% всех случаев.

Почему развивается

Самыми частыми причинами как хронического, так и острого панкреатита является алкоголь и желчнокаменная болезнь. Этиловый спирт воздействует на паренхиму органа, как сильный токсин. Патология провоцирует инфекционное заражение поджелудочной через ее протоки или забросом желчи в орган.

Среди других факторов, приводящих к хроническому панкреатиту можно выделить:

  • избыток кальциевых ионов в крови;
  • непроходимость секрета поджелудочной через сфинктер Одди;
  • длительная терапия рядом лекарственных препаратов;
  • гипертриглицеридемия и муковисцидоз;
  • панкреатит аутоиммунного типа ли неустановленного генеза;
  • наследственность.

Виды

Под хроническим панкреатитом стоит понимать не одну болезнь, а целый ряд. Классические типы:

  • токсико-метаболический, спровоцированный медицинскими препаратами или алкогольными напитками;
  • аутоиммунный, когда иммунная система организма сама атакует орган;
  • идиопатический, возникающий без причины;
  • генетический, передающийся по наследству и являющийся результатом сбоя в ДНК;
  • рецидивирующий, при котором длительная ремиссия и краткие обострения, всегда чередуются;
  • обструктивный, когда закупориваются или сдавливаются протоки органа;
  • первичный, возникший без предшествующий патологии;
  • вторичный, ставший осложнением другой болезни.

Клиническая картина хронического панкреатита

Для начальной стадии патологии характерно бессимптомное протекание. Реже симптомы слабо выраженные или неспецифические. Когда случается первый серьезный приступ, в органе уже произошли опасные изменения. Начинается он с сильной опоясывающей боли под левым ребром, которая может быть постоянной или приступообразной.

Иногда болевые ощущения переходят в область сердца, что довольно опасно, ведь отличить это, может, только врач. К боли присоединяется:

  • тошнота и рвота, последняя бывает часто, изнуряет организм и не дает облегчения;
  • изжога, вздутие, повышенные газы;
  • неустойчивое опорожнение кишечника, где запор чередуется с сильной диареей;
  • снижение аппетита, что ведет к потере массы тела.

Врач пальпирует живот

Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче клиническая картина. Если не провести лечение хронического панкреатита, воспалительный процесс разрушит не только сам орган, но и смежные ткани. Иногда с ним можно жить годы, пока в один момент не наступит серьезный приступ.

Возникновение хронического панкреатита в запущенной форме проявляется в желчности кожи и глазных склер. Эпидермис становится сухим, а грудь и живот могут покрыться небольшими пятнами красного цвета.

Полезно знать:  Формы панкреатита: фибролипоматоз и липофиброз

Методы диагностики

Существует более 85 лабораторных анализов для выявления хронического панкреатита. В основном они выявляют уже запущенную патологию. Диагностическая ошибка случается часто и связано это с тем, что патология многосимптомная с фазностью клинической картины. Поэтому нужно комплексное обследование, состоящее из:

  • общего клинического анализа крови, который покажет наличие воспаление по лейкоцитам, СОЭ и т. п.;
  • биохимического анализа крови, что установить уровень ферментов в организме;
  • анализа мочи, показывающего уровень амилазы;
  • исследования каловых масс на непереваренную клетчатку;
  • УЗИ;
  • гастроскопии;
  • рентгена;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
  • функциональных тестов после нагрузок глюкозой медикаментам.

Важно! Ряд анализов не подходит при хроническом панкреатите в период беременности.

Лечение

В зависимости от тяжести приступа хроникерский панкреатит могут лечить в стационаре или амбулаторно. Чем тяжелее случай, тем больше шансов на то, что это будет стационарная терапия. Выписка возможна только после наступления полной ремиссии.

Консервативное

Оно строится на:

  1. Диетотерапии, которая в первые дни обострения хронической патологии подразумевает полный отказ от пищи, а после постепенный переход на диетический стол № 5Б. Нельзя пить алкоголь и кушать всю пищу, которая может усугубить воспаление. Если патология осложнена сахарным диабетом, то нужно отказаться или минимизировать употребление сахара и его производных.
  2. Аналогичной терапии, как при острой форме патологии: устранение симптомов, обезболивающий, выведении токсинов, препараты от воспаления и ферменты.
  3. Полном отказе от алкоголя, если он стал причиной патологии.

Медикаментозное

Медицинские препараты устраняют:

  1. Болевой синдром, который характеризуется выраженной интенсивностью. Противопоказано подавлять боль Найзом, Аспирином, который разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение. Обычно назначают:
    • Но-шпу;
    • Папаверин;
    • Атропин;
    • Новокаин;
    • Промедол.
  2. Активность выработки поджелудочного секрета. Для этого чаще всего используют ингибиторы протонной помпы.
  3. Нехватку ферментов. Замещают их панкреатином, который содержится в:
    • Фестале;
    • Креоне;
    • Мезиме и т. п.
  4. Инфекции с помощью антибиотиков в основном Ампициллина. Более агрессивные препараты могут усилить воспаление.
  5. Нарушения водно-солевого баланса солевыми или физиологическими растворами.

Девушка принимает таблетку

Хирургическое

Такая терапия показана при:

  • осложненной форме, которая сопровождается желтухой обтурационного типа;
  • острых болях, которые не уменьшают никакие препараты и способы;
  • кисте.

Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводят:

  • сфинктеротомией, когда закупорен сфинктер Одди;
  • удалением камней в протоках органа;
  • санацией и вскрытием очагов с гноем при абсцессе, кисте или флегмоне;
  • полной или частичной панкрэктомией;
  • удалением нервов, отвечающих за секрецию;
  • резекцией желудка, желчного пузыря;
  • проводя окружные протоки.

Лечение народными средствами

Нередко рекомендации врача при хроническом панкреатите включают в себя лечение фитопрепаратами и народными способами.

Для улучшения выведения желчи

Предотвратить рецидив воспаления поджелудочной и желчного пузыря можно, используя следующие травяные сборы:

  1. Спорыш, зверобой, фиалка, кукурузные рыльца, корень одуванчика, фенхель, кориандр, взятые в равных частях. На литр чистого кипятка нужно всего 4 ст. л. сбора. Настой принимают по стакану четырежды в сутки.
  2. Мятный чай с экстрактом кукурузных рылец, который смешивают в равных частях и заваривают по чайной ложке на стакан кипятка. Принимать каждый раз перед едой.

Для снятия воспаления

Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе настои из:

  • расторопши;
  • пижмы;
  • тимьяна;
  • зверобоя;
  • ромашки;
  • одуванчика;
  • мяты;
  • тысячелистника.

Врачи рекомендуют комбинировать их, чтобы получить наилучший эффект.

Для обезболивания

В фиторецептах роль отличных обезболивающих и противовоспалительных средств лежит на отварах из:

  • зверобоя и корня одуванчика;
  • листьях вахты трехлистной и сушеного бессмертника песчаного.
Полезно знать:  Почему при панкреатите болит спина? 

Заваривают сборы по 2 ст. л. на половину литра кипятка. Принимают по 150-200 мл 3 раза в сутки. Перед приемом этих отваров нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить нет ли аллергии.

Если возникнет аллергическая реакция при хроническом панкреатите, то это серьезный риск для здоровья. Такой тандем может закончиться шоком, который нередко приводит к коме или смерти больного.

Обострение хронического панкреатита

Если не лечить патологию, то прогноз для больного будет неутешительным. Фаза обострения чаще всего возникает, когда больной перестает придерживаться диеты и кушает запрещенную для него еду или пьет алкоголь.

Инфографика болезни ЖКТ

Начинается все с сильной боли в брюшине, которая, может быть, резкой, острой или тупой. Обычно это возникает через полчаса после еды. Есть случаи, когда боль приходила в промежутке 1-5 часов после приема пищи, вызывающей спазм и давление, приводящее к отечности органа.

Помимо это начинается клиническая картина характерная для патологии от тошноты до проблем с туалетом. Частый жидкий стул — сигнал сбоя в поджелудочной железе.

Важность диеты

Кто, столкнулся с панкреатитом в любой форме, знает, что ему можно кушать, а что нельзя. Несоблюдение диетического режима грозит осложнениям и ухудшением состояния поджелудочной железы и всего организма в целом. Панкреонекроз — самое опасное в этом случае, и диагностирует его уже патологоанатом, т. к. с этой патологией долго не живут. Поэтому стройте свой пищевой режим на:

  • отказе от запрещенных продуктов;
  • физиологии правильного рациона;
  • своевременности приема пищи;
  • дробном питании;
  • отказе от переедания.

Последствия заболевания

Самыми опасными и основными последствиями хронического панкреатита являются:

  • перитонит;
  • гнойный холангит;
  • инфекционное поражение;
  • кровотечение;
  • холестаз;
  • тромб в венах;
  • криз;
  • рак;
  • сахарный диабет.

Возможно ли полное выздоровление

Есть недуги, от которых полностью избавиться невозможно. И связано это не с тем, что у врача не хватает квалификации или по другим факторам. Это специфики самих патологий, и хронический панкреатит относится к таким заболеваниям. Однако, не нужно расстраиваться, т. к. можно купировать патологию и жить без приступов.

Для этого придется внести серьезные коррективы в жизнь и питание будет на первом месте. Соблюдая врачебные рекомендации, можно будет жить долгие годы без приступов хронического панкреатита.

Основные сложности заключаются в том, что крайне сложно сопротивляться стереотипам, которые навязывает реклама и некоторые жизненные позиции. Когда вокруг человека рекламируют жареные куриные крылышки из фаст-фуда или элементарная нехватка времени для полноценного питания, этому сложно сопротивляться.

Перекус чипсами, шаурмой и другим вкусными, но не полезными продуктами закончится рецидивом патологии. А принятые в нашей стране застолья на праздники с алкоголем — это не только стресс для всего организма, но и серьезный удар по поджелудочной.

Меры профилактики

Для минимизации осложнений хронического панкреатита и тяжести самой патологии нужна консультация с эндокринологом, который назначит терапию и даст рекомендации по мероприятиям, улучшающим состояние пациента. Профилактика хронического панкреатита строится на:

  • сбалансированном и дробном питании;
  • отказе от алкогольных напитков;
  • физической активности.

Не стоит игнорировать последний пункт. Спорт в умеренных количествах формирует иммунитет, делает организм крепче, а значит, ему легче сопротивляться разным патологиям. Даже если хронический панкреатит возник, то врачу легче будут вылечить пациента, ведь его организм здоровее и крепче, что делает терапию более эффективной.

Похожие статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий