Если поджелудочная железа уменьшена в размере

Атрофия поджелудочной железы является уменьшением размера органа, что приводит к недостатку выработки пищеварительных ферментов, синтеза инсулина, глюкагона. Именно с этой болезнью чаще всего сталкиваются люди, страдающие от панкреатита, сахарного диабета и цирроза печени, онкологии. Своевременная диагностика позволит остановить недуг и нормализовать состояние больного. Чем опасна патология и нужна ли диета при атрофии поджелудочной железы?

Особенности патологии

Если поджелудочная железа сильно уменьшена в размере, то речь может идти как о полном поражении активных участков органа, так и о частичном. Атрофия как тела, так и хвоста поджелудочной железы провоцирует уменьшение объема слизистой органа и его уплотнение. Для недуга характерны следующие функциональные изменения:

  • нарушен внешнесекреторный синтез энзимов и бикарбонатов, необходимых для нормального пищеварения;
  • нарушен внутрисекреторный синтез инсулина и глюкагона.

Схема 1

Это может быть спровоцировано физиологическими особенностями организма, когда в нем идут негативные процессы, орган сдавливает опухоль, повреждена паренхима, имеются проблемы с сосудистым снабжением поджелудочной железы.

Важно! Нормативным значением по массе органа является показатель в 90 грамм, при атрофии он может доходить до 30 грамм.

Когда патологический процесс начат, в органе идет активное разрастание соединительных тканей. Они окружают доли органа, что говорит о перилобулярном склерозе. Если это происходит диффузно, то это интралобулярный склероз.

Причины возникновения

Врачи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать атрофию поджелудочной железы:

  1. Естественные разрушения железистых тканей при физиологическом старении организма.
  2. Тяжелая форма хронического панкреатита, когда фиброзные клетки заместили стромы, а также диагностирована недостаточность функционирования органа.
  3. Тяжелая форма сахарного диабета, когда произошло резкое снижение концентрации железа в организме, что приводит к бугристости тканей. В таком случае атрофия поджелудочной железы может привести к тому, что орган будет весить не более 15 грамм. В дальнейшем она врастет в жировую ткань или соседствующий орган, что приведет к отмиранию клеток паренхимы.
  4. Липоматоз, когда функциональные клетки замещаются инертными жировыми. Островки Лангерганса и эндокринная часть частично функционируют, глюкагон вырабатывается с трудом.
  5. Последняя стадия панкреатита, спровоцированная алкоголизмом.
  6. Онкологический процесс рядом с органом, который приводит к его сдавливанию.
  7. Выводящие протоки перекрыты камнями.

Крайне редко к атрофии поджелудочной железы приводит цирроз печени или системная склеродермия. Но такие случаи зарегистрированы, поэтому не стоит их исключать.

Факторы и группы риска

Группы людей, входящих в группу риска по этому заболеванию, часто произвольно или непроизвольно злоупотребляют определенными вещами, которые провоцируют атрофию поджелудочной. Но наследственность не относится к ним, и именно она чаще всего становится причиной болезни. Другие факторы — это:

  • алкоголизм;
  • травма брюшной зоны;
  • серьезное поражение внутренних органов инфекционной патологией;
  • калькулезный холецистит в прогрессирующей стадии;
  • неправильное питание.

Алкоголь

Виды атрофии поджелудочной железы

Изменения такого типа могут быть физиологического вида, когда все происходит из-за старения организма. Обычно им предшествуют серьезные заболевания, которые истощают человека и его жизненные ресурсы. А также эта болезнь может быть вторичной и развиться на фоне любой формы панкреатита хронического типа. Большой участок стромы замещается соединительной тканью, что провоцирует недостаточность органа.

Клиническая картина

Первый признак атрофии органа, который не зависит от причины ее возникновения и усугубляющих факторов, это экзогенная и эндокринная недостаточность. Пищеварение идет со сбоями, т. к. в организме не хватает нужных ферментов для него. Поэтому основные симптомы связаны с расстройством ЖКТ:

  • жидкий стул;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Важно! Любой из симптомов — повод для срочного посещения поликлиники и прохождения осмотра у эндокринолога, хирурга и гастроэнтеролога.

Из-за экзокринной недостаточности с калом выходит много жира, обычно это происходит, когда продуцирование болезни достигло 10-12%. Стремительная потеря веса обусловлена сбоем в переваривании еды, когда питательные вещества всасываются в ЖКТ. Немаловажна и потеря аппетита, что связано с нехваткой в организме ряда витаминов и микроэлементов. Обмен углеводов дает симптомы, схожие на гипергликемический синдром: частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, диарея и т. п.

Диагностика

Врач после визуального осмотра больного будет иметь представление о проблеме его поджелудочной железы. Кожа пациента будет пересушенной, с шелушениями. Анамнез и наследственные данные дадут более точную картину. При атрофии врачу сложно прощупать орган из-за его уменьшенных размеров. А если пальпация для человека болезненная, то это говорит о панкреатическом воспалении.

УЗИ живота

Диагностику также проводят по:

  • анализу крови, который покажет, снижены ли энзимы, много ли глюкозы и нет ли анемии;
  • копрограмме, которая дает представление, сколько жира в фекалиях больного;
  • УЗИ, определяющее, насколько сократился размер поджелудочной, есть ли признаки изменений, какие они, плотность структур, неровности очертаний;
  • биопсии, которая покажет, насколько распространилась атрофия, даст прогноз выздоровления, степень фиброза, разрушения паренхимы и другие элементов органа;
  • МРТ, оно даст более четкую информацию, чем полученная на УЗИ;
  • РПХГ, показывающее, в каком состоянии стенки протоков, их суженость, извилистость, и есть ли в них новообразования.

Терапия

Любой симптом этой болезни — повод начать специальный диетический режим, в котором не будет продуктов, богатых животными жирами. А вот белки и витамины нужно увеличить. Курение приводит к блокированию синтеза бикарбоната, а значит, нужно отказаться от никотина.

Лечение в больнице направлено на замещение функционала органа искусственными средствами. Их основа ферменты. Должный терапевтический эффект дают препараты с высокой активностью липазы и стойкостью к желудочному соку, который может их разрушить раньше времени.

Но это также должно быть своевременно, непосредственно в тонком кишечнике, чтобы процесс пищеварения прошел успешно. С этим справляются препараты с микрогранулами. Ферменты помогут:

  • уменьшить вторичный энтерит;
  • нормализовать микрофлору ЖКТ;
  • улучшить углеводный обмен.

Снизить болевые ощущения при атрофии помогут анальгетики и спазмолитики. Для каждого пациента индивидуально высчитывается допустимая, эффективная доза. Чаще всего это инъекции Но-шпы, Анальгина или Папаверина.

Эндокринную недостаточность корректируют инсулином. Обычно островковые клетки органа не отмирают при атрофии, но не могут вырабатывать гормон в нужном объеме. Врач подберет нужную дозировку, ее кратность, которые помогут нормализовать этот процесс. Для возобновления секреторной функции органа назначаются следующие препараты на ферментах:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Панкератин;
  • Мезим;
  • Эрмиталь.

Важно вывести токсины из организма, поэтому часть терапии будет направлена на это. Благодаря детоксикации пищеварительного тракта и выделительной системы будет восстановлен баланс как гидроионного типа, так и кислотно-щелочного. Нередко для этого назначаются сборы трав или лекарства на их основе.

Врач выписывает таблетки

Пробиотики нужно будет пить как в домашних условиях, так и в больничных. Они нормализуют флору в ЖКТ. Витаминный комплекс должен быть обогащен магнием, цинком и медью. Народные способы лечения можно использовать только после согласования с врачом.

Самолечение — опасно! Помощь хирурга нужна, только если показана трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением органа и постоянной заместительной терапией ферментами. Но оперативное вмешательство используется крайне редко и только при тяжелой форме патологии с необратимыми изменениями.

Осложнения и прогноз

Насколько положительным будет прогноз для больного, зависит от степени поражения экзокринной и эндокринной системы поджелудочной железы. Чаще всего островковый аппарат хотя бы частично, но сохраняется. А значит, инсулин вырабатывается, и кетоцидоз возникает редко, как и гипогликемическое состояние.

Поэтому если патология выявлена вовремя и начато грамотное лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Важно на ранней стадии купировать болезни, которые провоцируют патологию. Особенно важно это людям с панкреатитом, для которых несоблюдение диеты, курение, алкоголь равносильны приговору.

Так как нередко основная болезнь или причины, приводящие к атрофии поджелудочной, проявляются в панкреатите, то возможны следующие осложнения разной степени тяжести:

  • желтуха механического типа, т. к. отток желчи нарушен;
  • деформация органов, что приводит к кровотечениям и язвам;
  • инфекционные процессы и абсцесс;
  • формирование кисты, свища;
  • сахарный диабет или при его наличии переход в более тяжелую форму;
  • злокачественные новообразования или переход в более сложную стадию.

Меры профилактики

Насколько пострадает орган, и как пойдет процесс атрофии, не скажет ни один врач. Поэтому для уменьшения проблемы и снижения риска осложнений, как и развития самой болезни, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не запускать болезни, которые могут спровоцировать патологию;
  • полностью отказаться от никотина, любого алкоголя и напитков с ним, даже слабоалкогольных;
  • строить питание на принципах диеты, рекомендованной при панкреатите и других проблемах ЖКТ;
  • следить за должным уровнем ферментов в организме;
  • вести здоровый и активный образ жизни.

Здоровая еда

Вопрос диеты в данном случае самый актуальный. Можно пить ферменты и другие лекарства, но если в рационе будет вредная, жирная пища, то это можно будет сравнить «с тушением пожара бензином».

В некоторых случаях, когда атрофия выявлена на начальной стадии, при смене пищевых привычек и правильной терапии некоторые пациенты возвращались к нормальной жизни.

Дозировка ферментных средств постепенно сокращалась, и поджелудочная начинала нормально функционировать, но они всю жизнь соблюдали принципы правильного питания и вели активный образ жизни. Поэтому смена рациона — это самая лучшая профилактика любых болезней, связанных с ЖКТ и поджелудочной железой.

Рейтинг автора
Автор статьи
Свибилова Юлия Борисовна
ординатура, Тюменский государственный медицинский университет, 4 года практической работы.
Написано статей
46
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector